Mikro-TESE (mikrocerrahi ile testisten sperm elde etme), menide hiç sperm bulunmayan azoospermili erkeklerde testisin içinde sperm aramak için yapılan bir ameliyattır. Cerrah, ameliyat mikroskobu yardımıyla testiste hâlâ sperm üretilen küçük alanları arar.
Ameliyatı Kim Yapıyor?
Mikro-TESE’yi ekibimizdeki androloji uzmanı yapar. Erkek kısırlığı ve azoospermide 16 yıllık deneyime sahip tüp bebek uzmanı Op. Dr. Mehmet Koç, işlemi androloji uzmanıyla birlikte planlar ve tedavinin tamamını yönetir. Ekibimiz bugüne kadar yaklaşık 600 mikro-TESE ameliyatı yaptı.
Gelmeden Önce
Hormon testlerinizi görmeden mikro-TESE’yi asla planlamayız. Lütfen bulunduğunuz yerde yaptırabileceğiniz şu testlerin sonuçlarını bize gönderin:
- FSH, LH ve testosteron
- Karyotip ve Y kromozomu mikrodelesyon testi
- Skrotal ultrason
Örneğin testosteronunuz düşükse, ameliyattan önce bir süre tedavi verebiliriz. Testleri yaptıramıyorsanız önce bir iki günlük bir görüşme için İstanbul’a gelebilirsiniz. Ayrıntılar azoospermi sayfamızda.
Neden Taze Sperm Kullanıyoruz?
Önce eşinizi yumurta toplamaya hazırlarız. Mikro-TESE, eşinizin yumurta toplama günü sabah yapılır; sperm bulunursa eşinizin yumurtaları aynı gün toplanır.
Bazı erkeklerde testisin çok küçük bir alanında yalnızca birkaç sperm bulunur. Bu kadar az sperm çoğu zaman dondurma ve çözme işlemine dayanamaz ve şans kaybolur. Aynı gün taze olarak kullanıldığında bu birkaç sperm bile gebeliğe yol açabilir. Yıllardır bu şekilde çalışıyoruz.
Ameliyat ve İyileşme
Ameliyat yaklaşık 30 dakika ile 1 saat sürer ve genel ya da spinal (belden) anestezi altında yapılır.
- Ağrı genellikle azdır ve ağrı kesicilerle geçer.
- Ameliyattan yaklaşık 3 saat sonra aynı gün evinize dönersiniz.
- Evde bir iki gün dinlenmek genellikle yeterlidir.
- Tam iyileşme yaklaşık 7 ila 10 gün sürer.
İstanbul’da Ne Kadar Kalmalısınız?
Genellikle embriyoları dondurup daha sonra transfer ediyoruz; bu yüzden tedavi iki gelişte tamamlanır. Rahim daha iyi hazırlanabildiği için dondurulmuş embriyo transferini tercih ediyoruz.
- Birinci geliş, yumurta toplama ve mikro-TESE: eşiniz yaklaşık 16–17 gün kalır. Sizi daha önce değerlendirdiysek ve her şey hazırsa, ameliyattan 2 gün önce gelmeniz yeterlidir; ameliyattan 3 gün sonra dönebilirsiniz, yani toplam yaklaşık 5–6 gün.
- İkinci geliş, embriyo transferi: eşiniz yaklaşık 10 gün kalır.
Sperm Bulunma Şansınız
Şans, sorunun nerede olduğuna bağlıdır. Sperm kanallarında tıkanıklık varsa çok yüksektir ve çoğu zaman daha basit bir işlem yeterli olur. Sorun testisteyse daha düşüktür; ancak muayenehanemizde hastalarımızın çoğunda sperm buluyoruz. Testis boyutu ve hormon düzeyleri de önemlidir. Her hastayı dikkatle değerlendirir, karar vermeden önce size özel bir değerlendirme sunarız.
Sperm Bulunamazsa
Sperm bulmak için en iyi şans ilk mikro-TESE’dir. Bazı erkeklerde, özellikle sorun testisteyse, ikinci bir deneme mümkündür; çünkü sperm testisin yalnızca küçük bir alanında üretiliyor olabilir ve ilk ameliyat oraya ulaşamamış olabilir. Bu durumda ilaç tedavisi verip yaklaşık 6 ay sonra testisin farklı bölgelerinde arama yapabiliriz. Size açık olmak isteriz: ikinci ameliyatta şans ilkine göre belirgin biçimde daha düşüktür. Bu kararı sizinle birlikte veririz.
Başka bir merkezde mikro-TESE’de sperm bulunamayan erkeklere de yardımcı oluyoruz.
Bizimle Konuşun
Test sonuçlarınızı WhatsApp’tan ya da iletişim formumuzdan gönderin; Dr. Koç değerlendirsin. Ücretsiz ikinci görüş de alabilirsiniz.