Azoospermi, menide hiç sperm bulunmamasıdır. Bu haber çok zor olabilir; ancak her zaman baba olunamayacağı anlamına gelmez. Pek çok erkekte sperm yine de bulunabilir ya da sperm üretimi yeniden sağlanabilir. Doğru tedavi sorunun nerede olduğuna bağlıdır; bu yüzden ilk adım her zaman dikkatli bir değerlendirmedir.
Ekibimiz
Ekibimiz 16 yıldır azoospermili erkekleri tedavi ediyor ve bugüne kadar yaklaşık 600 mikro-TESE ameliyatı yaptı. Op. Dr. Mehmet Koç her tedaviyi, sperm elde etme işlemini yapan ekibimizdeki androloji uzmanıyla birlikte planlar ve yönetir. Her ay Türkiye’den ve yurt dışından gelen erkek hastaları görüyoruz.
Nedeni Bulmak
Hormon testleri sorunun sperm kanallarındaki bir tıkanıklıktan mı, testisteki bir sorundan mı, yoksa beyindeki hormon üretiminden mi kaynaklandığını gösterir. Bu sonuçları görmeden hiçbir ameliyatı planlamayız. Yapılması gereken testler şunlardır:
- FSH, LH ve testosteron (kan testleri)
- Karyotip (kromozom testi)
- Y kromozomu mikrodelesyon testi
- Skrotal ultrason
Bu testlerin hepsini bulunduğunuz şehirde ya da ülkede yaptırıp sonuçları gelmeden önce bize gönderebilirsiniz. Yaptıramıyorsanız bir iki günlük bir görüşme için İstanbul’a gelebilirsiniz. Testleri burada yapar, gereken ilaçları veririz; tedavi için daha sonra yeniden gelirsiniz.
Tedavi Nedene Göre Belirlenir
- Sperm kanallarında tıkanıklık (obstrüktif azoospermi): testisteki sperm üretimi normaldir; bu yüzden sperm genellikle kolayca, çoğu zaman TESA denen basit bir işlemle bulunur. Sperm bulunma şansı çok yüksektir.
- Testisteki bir sorun (non-obstrüktif azoospermi): sperm mikro-TESE ile aranır. Şans tıkanıklığa göre daha düşüktür; ancak muayenehanemizde hastalarımızın çoğunda sperm buluyoruz. Bazı hastalara önce ilaç tedavisi verilir.
- Beyindeki hormon üretimiyle ilgili bir sorun: birkaç ay süren hormon tedavisi çoğu zaman sperm üretimini geri getirir ve bu erkeklerin pek çoğunun ameliyata hiç ihtiyacı olmaz.
Testis boyutu ile FSH, LH ve testosteron düzeyleri de sperm bulunma şansını etkiler. Tüm sonuçlarınıza bakarak size özel bir değerlendirme yaparız.
Ameliyat Öncesi Hormon Tedavisi
Hormon tedavisine tamamen hormon düzeylerinize bakarak, androloji uzmanımızla birlikte karar veririz. Tedavi genellikle 3 ila 6 ay, bazı hastalarda daha uzun sürer.
Spermin Kullanılması
Testiste bulunan sperm, her yumurtaya tek bir spermin yerleştirildiği mikroenjeksiyonda (ICSI) kullanılır. Eşinizin yumurta toplama günü taze sperm kullanmayı tercih ediyoruz. Nedenini mikro-TESE sayfamızda okuyabilirsiniz.
Başka Bir Merkezde Mikro-TESE’de Sperm Bulunamadıysa
Başka bir merkezde mikro-TESE’de sperm bulunamayan erkeklerde yeniden sperm araması yapabiliyoruz. Önce hormon testlerinizi ve diğer sonuçlarınızı değerlendiririz. Gerekirse ilaç tedavisi verir, yaklaşık 6 ay sonra testisin farklı bölgelerinde arama yaparak ameliyatı tekrarlarız. Size açık olmak isteriz: tekrar ameliyatta sperm bulunma şansı ilk ameliyata göre belirgin biçimde daha düşüktür. Bu kararı sizinle birlikte veririz.
Düşük Sperm Sayısı
Menide sperm var ama sayısı düşükse, sorunun nerede olduğunu görmek için yine hormon testleriyle başlarız. Sonuçları androloji uzmanımızla değerlendirir, gerekirse genellikle 3 ila 6 ay süren ilaç tedavisi veririz. Erkek kısırlığı tedavileri hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Bizimle Konuşun
Test sonuçlarınızı WhatsApp’tan ya da iletişim formumuzdan gönderin; Dr. Koç değerlendirsin. Ücretsiz ikinci görüş de alabilirsiniz.